胸部疼痛后突然变大可能由多种原因引起，比如气胸，部分气胸患者会出现胸部疼痛后患侧胸廓突然变大的情况。一般来说，气胸的发生与肺大疱破裂等因素有关，部分年轻瘦高体型人群易患。
气胸相关情况
症状表现：
突发胸痛： 多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，但也可能较剧烈。胸廓变化： 患侧胸廓可出现膨隆，也就是感觉突然变大，同时可能伴有呼吸急促等表现。
就医建议：
如果出现胸部疼痛后胸廓突然变大的情况，应尽快就医。医生通常会通过胸部X线或CT等检查来明确诊断。一般来说，少量气胸可能会自行吸收，但如果气胸量较大，可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。
心脏相关疾病
主动脉夹层：
胸痛特点： 常为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样。可能伴随胸廓变化： 部分患者可能会因为主动脉夹层导致胸部外观有变化相关表现，比如如果影响到血管分布区域的血液循环，可能会有一些体征变化，但主要还是通过影像学检查来确诊，如主动脉CTA等。
心肌梗死：
胸痛特征： 胸痛程度较为严重，持续时间较长，可达数十分钟甚至更长。一般不会直接导致胸廓突然明显变大，但如果心肌梗死引发并发症，如心脏破裂等严重情况，可能会影响胸部情况，但相对较少见。确诊主要依靠心电图、心肌酶谱等检查。
胸部外伤情况
肋骨骨折合并血气胸：
外伤史： 有明确的胸部外伤史，比如撞击、摔倒等。胸痛与胸廓变化： 受伤后出现胸部疼痛，随着病情发展，若合并血气胸，患侧胸廓可能会逐渐膨隆，也就是感觉突然变大，同时可能有呼吸困难等表现。医生会通过胸部查体、X线或CT等检查来判断肋骨骨折情况以及血气胸的量，进而制定治疗方案，如少量血气胸可观察，中大量可能需要胸腔穿刺引流等。
软组织损伤伴随皮下气肿：
外伤或其他诱因： 可能是胸部受到轻微损伤或者其他原因导致气体进入皮下组织。症状表现： 胸部疼痛，同时可触及皮下有捻发感，胸廓局部可能会有肿胀感觉，看似突然变大，通过查体和影像学检查可发现皮下气肿情况，一般需要根据具体原因进行处理，如去除诱因等。