咳嗽一个多月一直没好可能由多种原因引起。比如感染性因素中，支原体感染导致的咳嗽可能持续2-3周甚至更久；还有过敏性因素，像过敏性鼻炎引发的咳嗽变异性哮喘，也会长期不愈。
感染性因素导致
肺部细菌感染： 肺炎链球菌等细菌引起的肺炎，除了咳嗽超一个月，还可能伴有发热、咳痰，严重的体温能达到38℃以上，咳痰可能是脓性痰。如果是肺结核，除了长期咳嗽，还会有午后低热、盗汗、乏力等症状，病程可迁延数月。支原体感染： 肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，咳嗽较为剧烈，多为刺激性干咳，有的孩子或成人咳嗽会持续1-2个月，甚至更久，可能还伴有咽痛、头痛等症状。
非感染性因素导致
过敏性因素： 过敏性鼻炎引发的咳嗽，多在接触过敏原后发作，比如接触花粉、尘螨等，除了咳嗽，还会有打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，脱离过敏原后症状可能缓解，但再次接触又会复发，长期不愈。气道异物： 如果有气道异物吸入史，也可能出现长期咳嗽，尤其是有明确异物吸入诱因后，咳嗽持续不缓解，可能还会伴有喘息、呼吸困难等症状，不过这种情况相对少见，但也要考虑。反流性食管炎： 胃内容物反流刺激咽喉部，导致长期咳嗽，尤其在平卧时咳嗽加重，还可能伴有反酸、烧心等症状，病程较长的话会影响生活质量。