屁股上长硬硬的大包且里面较硬，可能是多种情况引起。
一、疖肿
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及周围组织所致。初期表现为红、肿、痛的小结节，随后结节中央变软、有脓点，可感觉里面硬硬的。好发于毛囊丰富部位，如臀部。
二、皮脂腺囊肿
因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。囊肿呈圆形，中等硬度或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。脂肪瘤生长缓慢，一般无疼痛等不适，质地柔软，但也有部分脂肪瘤质地较硬，呈分叶状，位于臀部时可表现为屁股上硬硬的包。
四、坐骨结节滑囊炎
多因长期摩擦、压迫等引起坐骨结节处滑囊的炎症。表现为坐骨结节部位的疼痛、肿胀，可触及质地较硬的肿块，活动时疼痛可能加重，尤其久坐后。如果发现屁股上有硬硬的大包，应注意避免挤压刺激，及时就医明确诊断，以便采取相应合适的处理措施。不同情况的处理方式不同，如疖肿较轻时可局部清洁、外用药物等，严重时可能需要抗感染治疗；皮脂腺囊肿一般需手术切除；脂肪瘤较小且无症状可观察，较大或有症状则手术；坐骨结节滑囊炎可通过休息、减少摩擦等缓解症状，必要时可能需药物或其他治疗。同时，不同年龄、性别等人群，其发生上述情况的概率和处理也可能有差异，比如儿童发生臀部包块需更谨慎评估，女性可能因穿着等因素有不同影响，日常生活中应注意保持臀部清洁、避免长时间压迫等。