乙肝和甲肝哪个更严重不能一概而论。一般来说，乙肝有转为慢性的可能，部分慢性乙肝患者病情可能逐渐进展，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重情况，而甲肝大多为急性病程，多数患者可在2~4个月内康复。
病因与传播方面
甲肝：由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，比如食用被污染的食物、水等。乙肝：由乙型肝炎病毒引起，传播途径主要有血液传播、母婴传播、性传播等。
病程表现方面
甲肝：急性发病居多，起病较急，常有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等表现，但多数患者预后良好，一般不会转为慢性。乙肝：有急性和慢性之分，急性乙肝部分人也能自愈，但有相当比例会转为慢性乙肝，慢性乙肝患者可能长期携带病毒，病情隐匿，有的可能多年没有明显症状，部分人会逐渐出现乏力、腹胀、肝区不适等，病情迁延不愈可能发展为肝硬化、肝癌等，据统计，慢性乙肝患者中约有5%~20%最终会发展为肝硬化和肝癌。
治疗方式方面
甲肝：主要是对症支持治疗，比如休息、合理饮食、适当药物缓解症状等，一般不需要抗病毒治疗，多数可自愈。乙肝：慢性乙肝需要长期治疗，治疗目标是抑制病毒复制，延缓疾病进展，常用的有抗病毒药物等，但目前还难以完全治愈。
预防措施方面
甲肝：可以通过接种甲肝疫苗来预防，注意饮食卫生，不喝生水，不吃生食等能有效预防甲肝感染。乙肝：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，同时要避免不安全的输血、注射等，性生活中注意防护等。