脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化引起的。据统计，我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
血管自身病变原因
动脉粥样硬化：这是最常见的导致脑梗塞的血管自身病变因素。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、变硬，管腔狭窄，血液流动受阻，进而形成血栓，堵塞血管，引发脑梗塞。一般在中老年人中较为常见，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加。动脉炎：某些炎症性疾病会累及脑部血管，如风湿性动脉炎、系统性红斑狼疮等引起的动脉炎，会使血管壁受损、狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗塞发生几率。
血液成分改变原因
血液黏稠度增高：当人体脱水、患有某些血液疾病（如真性红细胞增多症）时，血液中的红细胞等有形成分增多，或者血脂、血糖升高等，会导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，容易形成血栓，引发脑梗塞。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态易导致血液成分改变，增加脑梗塞风险。凝血机制异常：一些凝血相关的疾病或使用某些影响凝血的药物，会使人体凝血机制出现异常，容易形成血栓。比如，患有易栓症的人，体内凝血因子功能异常，更容易在血管内形成血栓，导致脑梗塞发生。
血流动力学原因
血压波动过大：血压突然升高或降低都可能引发脑梗塞。血压突然升高时，可能会冲破血管壁上的斑块，导致斑块脱落形成血栓；而血压突然降低时，脑部血流灌注不足，也容易引发脑梗塞。例如，高血压患者如果不规律服药，血压波动较大，就增加了脑梗塞的发病风险。心脏功能异常：心脏疾病会影响脑部血液供应，如心律失常（如心房颤动），会使心脏泵血功能异常，导致血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会引发脑梗塞。据统计，心房颤动患者发生脑梗塞的风险比正常人高5倍左右。