小孩睡觉出冷汗可能由多种原因导致。一是环境因素，比如睡前盖太厚被子、穿太多衣服或室内温度过高，都易出现睡觉时出冷汗现象，因小孩新陈代谢快且皮肤含水多，刚睡觉时出汗属正常，家长需留意小孩睡前衣着和屋内环境温度；二是可能缺钙，若睡觉时一直出汗并伴有哭闹、睡觉不安，可能是缺钙引起，建议医院做微量元素检查并及时补充以缓解症状，同时要保证小孩充足睡眠，多参加户外活动和晒太阳，保持营养均衡，可多吃牛肉、红枣、牛奶、羊肉等食物；三是孩子肾虚或大病后体虚也会出冷汗，先天性心脏病孩子易出冷汗且有生长迟缓、面色苍白或发绀等情况，慢性感染性疾病如结核感染，会有睡觉出汗、咳嗽、低热、乏力等现象，若孩子睡觉出冷汗还伴有其他症状应及时就诊。
总之，小孩睡觉出冷汗的原因多样，家长需仔细观察并根据具体情况采取相应措施，如有异常应及时就医检查和治疗。