心里有灼热感非常难受可能与以下情况有关，需做详细检查。
一、心脏病：这是使心脏发生病变的疾病，多与心脏结构受损或功能异常相关。其症状表现多样，会有心急、呼吸困难、胸闷胸痛，还会出汗、乏力，同时伴有心里灼热难受。治疗上，可在医生指导下使用如利多卡因或阿司匹林等药物。
1.利多卡因：可起到改善症状的作用。
2.阿司匹林：能帮助缓解病情。
二、反流性食管炎：可能因酸碱反流导致食管粘膜损伤，可引起腹痛、反流以及烧心从而导致心里灼热。针对此情况，可在医生指导下使用奥美拉唑药物进行治疗。
1.奥美拉唑：具有抑酸作用，能减轻症状。
总之，当心里出现灼热难受感时，要考虑到可能是心脏病或反流性食管炎等原因引起的，应及时就医进行全面检查和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。