子宫下垂主要是由于盆底肌肉和筋膜等支持结构受损或功能减弱导致的。比如，怀孕分娩是一个重要因素，尤其是多次分娩、难产、胎儿较大的女性，怀孕时子宫重量增加，分娩过程中对盆底组织的过度牵拉，可能使盆底支持结构损伤，约有1/3的女性在产后会出现不同程度的子宫下垂风险。
妊娠分娩相关因素
多次分娩经历：女性经历多次分娩，尤其是阴道分娩，会对盆底组织造成反复的机械性损伤。每一次分娩过程中，胎儿通过产道时都会对盆底肌肉、筋膜等产生牵拉，多次分娩后这种损伤积累，就容易引发子宫下垂。比如经产妇发生子宫下垂的几率相对初产妇更高。难产与胎儿过大：难产时，胎儿通过产道的时间较长、阻力较大，会进一步加重对盆底组织的损伤。如果胎儿体重过大，超过4000克，也会增加盆底组织受损的风险，从而提高子宫下垂的发生概率。
年龄与绝经因素
年龄增长：随着年龄的增加，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平明显下降。雌激素对维持盆底组织的弹性和功能有重要作用，雌激素缺乏会使盆底组织萎缩、松弛，支持子宫的力量减弱，进而容易发生子宫下垂。一般来说，绝经后女性子宫下垂的发生率会明显升高。老年退行性变：老年人身体各组织器官都处于退行性变化阶段，盆底组织也不例外。盆底肌肉力量减弱，结缔组织弹性降低，就像一部老旧的机器，各部件功能衰退，无法很好地支撑子宫，导致子宫下垂的可能性增加。
慢性腹压增高因素
长期慢性咳嗽：患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人，会长期出现咳嗽症状。长期的慢性咳嗽会使腹腔内压力持续增高，这种持续增高的腹压会对子宫产生向下的压力，久而久之就可能导致子宫下垂。例如，慢性咳嗽患者如果不及时治疗，几年后可能就会出现子宫下垂相关症状。便秘长期排便困难：长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹腔内压力显著升高。长期如此，腹腔内压力反复作用于子宫，会削弱盆底组织对子宫的支持，进而引发子宫下垂。研究发现，长期便秘的人群中子宫下垂的发生率比正常人群高出不少。