月经期有很多暗红色血块，可能是正常生理现象，也可能与一些病理因素有关。一般来说，正常情况下，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，但在出血量多或速度快的情况下，可能会出现暗红色血块，一般每次月经血块量不超过80毫升属于正常范围。
一、正常生理情况
子宫内膜脱落：女性月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血，当子宫内膜大片脱落时，就可能会形成较大的血块。一般这种情况没有其他不适症状，不需要特殊处理。比如大多数女性在月经周期正常、经量适中时出现少量暗红色血块，属于正常的子宫内膜脱落过程。经量较多时：如果女性一次月经量较多，血液流出速度较快，来不及溶解，就会凝结成血块。正常月经量为30~50毫升，超过80毫升为月经过多，当经量超过80毫升时，就比较容易出现较多暗红色血块。
二、病理因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血增多，从而形成较多血块。患有子宫肌瘤的女性除了月经有暗红色血块外，还可能出现月经量增多、经期延长等症状，有的还会伴有下腹坠胀、腰酸背痛等。比如黏膜下子宫肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经量增多，出现大量血块。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，患者月经时异位的内膜也会出血，从而形成血块。这类患者除了有暗红色血块外，还常伴有进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有的还会出现性交痛、不孕等情况。例如，异位内膜在卵巢时，形成卵巢巧克力囊肿，月经时囊肿内出血增多，就容易出现较多血块。内分泌失调：长期的内分泌失调会影响月经的正常周期和经量，导致子宫内膜异常脱落，出现较多血块。比如多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，可能会出现月经稀发、经量时多时少，当经量多时就容易有暗红色血块。患者还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。
三、其他因素
着凉受寒：女性在月经期间着凉受寒，会导致盆腔内的血管收缩，影响经血的排出，进而形成血块。比如月经期间吃过多寒凉食物、穿着过少等都可能导致着凉受寒。这类女性可能除了有暗红色血块外，还会有小腹冷痛的症状，通过保暖、喝热水等可能会有所缓解。过度劳累：过度劳累会影响身体的气血运行，导致月经出现异常，形成暗红色血块。女性在月经期间如果从事重体力劳动、长时间熬夜等，就容易出现这种情况。一般在适当休息后，月经情况可能会有所改善。