输卵管伞端粘连多由炎症等因素引起,约50%左右的输卵管疾病与炎症相关。
炎症感染导致
盆腔炎症:女性盆腔内如输卵管、卵巢等器官发生炎症时,炎症蔓延可能波及输卵管伞端。比如盆腔炎性疾病急性期未得到彻底治疗,炎症持续刺激,就容易引发输卵管伞端粘连。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。附件炎症:附件包括输卵管和卵巢,附件发生炎症后,炎症扩散可累及输卵管伞端。例如慢性附件炎,长期的炎症刺激会使输卵管伞端组织发生炎性渗出、纤维组织增生,进而导致粘连。
术后粘连遗留
盆腔手术史:有过盆腔手术的女性,术后发生输卵管伞端粘连的风险较高。比如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术,手术过程中对盆腔组织的操作可能会损伤输卵管伞端周围组织,术后创面愈合过程中容易形成粘连。一般在盆腔手术后1~3个月内,粘连风险相对较高。腹腔手术史:像阑尾切除术等腹腔手术,也可能引起输卵管伞端粘连。因为腹腔与盆腔相邻,手术操作可能导致盆腔内环境改变,引发炎症反应,从而导致输卵管伞端粘连。
子宫内膜异位症影响
异位病灶累及:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可能种植在输卵管伞端部位。这些异位的内膜会像正常内膜一样,随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织,导致输卵管伞端粘连。据统计,约30%~50%的子宫内膜异位症患者会合并输卵管伞端粘连。异位内膜还可能导致输卵管周围组织粘连,影响输卵管伞端的正常功能。
