小孩癫痫症

小孩癫痫症是小儿时期常见的一种神经系统综合征,据统计,儿童癫痫的患病率约为3‰~6‰。

病因有哪些

遗传因素: 约有1/3的癫痫患儿存在明确的遗传倾向,比如某些单基因遗传病可导致癫痫发作,像儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,就与特定染色体上的基因变异有关。脑部结构异常: 胎儿在发育过程中脑部受到损伤、感染等,可能会造成脑部结构异常,从而引发癫痫。例如出生时的缺氧缺血性脑病、颅内出血等情况,都可能增加小孩患癫痫的风险。代谢紊乱: 一些代谢性疾病也会引发小孩癫痫。比如低血糖,当小孩血糖过低时,会影响脑部能量供应,导致神经元异常放电,引发癫痫发作;还有苯丙酮尿症,由于体内苯丙氨酸代谢异常,也可能出现癫痫症状。

常见发作类型

全面性发作: 这种类型的癫痫发作时,患儿会出现全身肌肉抽搐、意识丧失等症状。比如全身强直 - 阵挛发作,发作时先出现全身骨骼肌持续收缩,之后转为阵挛性抽搐,同时伴有双眼上翻、口吐白沫等表现。部分性发作: 又可分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作时,小孩可能只是身体某一部分出现抽搐,意识清楚;而复杂部分性发作则会伴有不同程度的意识障碍,还可能出现自动症,比如患儿无意识地咀嚼、摸索等动作。失神发作: 多发生在儿童时期,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续时间较短,一般不超过30秒。发作时小孩会停止正在进行的活动,双眼凝视前方,呼之不应,但很快又能恢复正常,可能会被家长误以为只是发愣而容易忽视。

诊断方法

脑电图检查: 这是诊断小孩癫痫最重要的辅助检查方法。通过脑电图可以记录大脑神经元的电活动,癫痫患儿的脑电图通常会出现异常的痫性放电波。比如在全面性发作的患儿脑电图中,可能会记录到棘波、尖波等痫样放电图形。影像学检查: 常用的有头颅CT和头颅MRI检查。头颅CT可以发现脑部的一些结构性病变,如颅内出血、脑肿瘤等;头颅MRI对于脑部软组织的分辨率更高,能更清晰地显示脑部的细微结构异常,有助于明确癫痫的病因。例如对于一些先天性脑部发育畸形导致的癫痫,头颅MRI往往能准确发现病变部位。血液检查: 主要是检查小孩的代谢指标等,以排除代谢性疾病引起的癫痫。比如检查血糖、血钙、血苯丙氨酸等指标,若发现异常,有助于进一步明确病因并进行针对性治疗。