四个月宝宝身上起癣一样的东西可能涉及奶癣、脂溢性皮炎、干性湿疹等情况，具体如下：
一、奶癣：奶癣即湿疮，四个月宝宝身上可能出现散发或密集的红色皮损，若有抓挠，则可能会起癣一样的东西。一般来说，这种病在宝宝一岁至两岁左右会自行消失。在治疗方面，家长可在医生指导下给宝宝使用丹皮酚软膏、氧化锌软膏、维生素B6软膏等药物。
1.丹皮酚软膏：有消炎止痒等作用。
2.氧化锌软膏：可起到保护皮肤、减少摩擦等功效。
3.维生素B6软膏：对改善皮肤状况有一定帮助。
二、脂溢性皮炎：若家长饮食较油腻，可能导致奶水中脂肪含量增加，引发四个月宝宝的脂溢性皮炎，还伴有瘙痒感，从而使宝宝不停抓挠患处，导致皮肤受损而出现癣一样的东西。对此，家长要注意保持清淡饮食，同时也可在医生指导下给宝宝使用地氯雷他定糖浆、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等药物进行治疗。
1.地氯雷他定糖浆：有抗过敏等作用。
2.丁酸氢化可的松乳膏：可减轻炎症反应。
3.氧化锌软膏：具有保护皮肤等功能。
三、干性湿疹：这是由于皮肤水分脱失而引起的，可能使四个月宝宝的皮肤因缺水而干裂，出现类似癣样的皮肤碎屑。家长可在医生指导下给宝宝用下地奈德乳膏、醋酸氟轻松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
1.地奈德乳膏：能缓解炎症等不适。
2.醋酸氟轻松乳膏：可发挥抗炎等效果。
3.炉甘石洗剂：常用于缓解瘙痒等症状。
总结：四个月宝宝身上出现类似癣的东西可能是多种原因导致，如奶癣、脂溢性皮炎、干性湿疹等，针对不同的病症可采取相应的治疗方法和药物。家长应密切关注宝宝的皮肤状况，如有异常应及时就医，在医生指导下进行合理治疗。