湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,全球约有10%-20%的人在一生中曾患过湿疹。
湿疹的临床表现
急性期表现: 急性期湿疹多表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后糜烂、渗出明显。比如一些婴幼儿湿疹急性期,面部、头皮等部位会出现大片红斑,上面布满小疙瘩,还可能有液体渗出。亚急性期表现: 亚急性期湿疹是由急性期湿疹炎症减轻后转变而来,表现为红肿和渗出减轻,患处有少量鳞屑、结痂,仍有轻度瘙痒。像皮肤红斑颜色变淡,有细碎的皮屑,瘙痒程度相对急性期有所缓解,但还是会痒。慢性期表现: 慢性期湿疹一般是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆有鳞屑,常有抓痕、血痂。例如手部湿疹长期不愈,皮肤变得粗糙、增厚,纹路加深,容易出现干裂等情况。
湿疹的发病原因
内在因素: 自身的遗传因素是很重要的一点,如果家族中有患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的人,那么个体患湿疹的风险可能会增加。另外,自身的免疫功能异常也与湿疹发病相关,当免疫系统出现紊乱时,容易引发皮肤的炎症反应导致湿疹。还有慢性的感染病灶,像慢性胆囊炎、扁桃体炎等,也可能成为诱发湿疹的因素。外在因素: 外部的环境因素影响也较大,比如气候变化,在干燥、寒冷或者炎热、潮湿的环境中,都可能刺激皮肤引发湿疹。接触外界的物质也容易导致湿疹,像某些化妆品、肥皂、合成纤维等,都可能成为过敏原,接触后引起皮肤过敏反应出现湿疹。另外,日常生活中的饮食也可能是诱因,比如食用鱼虾、牛羊肉、辛辣食物等,有些人食用后会诱发或加重湿疹。
湿疹的诊断方法
医生问诊: 医生会详细询问患者的发病情况,包括症状出现的时间、部位、发展过程,还有是否有瘙痒、瘙痒程度如何,以及既往的过敏史、家族过敏史等。比如会问患者“你的皮肤痒了多久啦?刚开始是从哪个部位开始出现症状的?以前有没有对什么东西过敏过?”皮肤检查: 医生会仔细观察皮肤的病变情况,查看皮疹的形态、分布、颜色等。通过肉眼观察来判断是急性期、亚急性期还是慢性期的湿疹表现。例如查看皮疹是密集的小丘疹为主还是皮肤增厚为主等。有时还会借助一些仪器辅助检查,比如皮肤斑贴试验,用来检测患者是否对某种外界接触物过敏,帮助明确病因。
