两种阴道炎

阴道炎是妇科常见疾病,常见的两种阴道炎是细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。其中,细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,约10% - 40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重。外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起,约75%的女性一生中至少患过1次,45%的女性经历过2次或以上发作,主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。

细菌性阴道炎的特点

病因方面: 主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多所致。阴道pH值通常大于4.5。症状表现: 阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重。部分患者可无明显症状。

外阴阴道假丝酵母菌病的特点

病因方面: 主要病原体是白假丝酵母菌,属于机会致病菌,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。症状表现: 外阴瘙痒明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。阴道分泌物特点为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。

两种阴道炎的诊断方法

细菌性阴道炎诊断: 临床诊断标准为以下4项中具备3项即可诊断。线索细胞阳性;阴道分泌物pH>4.5;胺臭味试验阳性;阴道分泌物匀质、稀薄。外阴阴道假丝酵母菌病诊断: 根据症状、体征及阴道分泌物检查可确诊。若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可通过阴道分泌物生理盐水湿片法或革兰染色法检查,也可行培养法。

两种阴道炎的预防措施

细菌性阴道炎预防: 保持外阴清洁,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常菌群。注意性生活卫生,性交前后双方都应清洗外阴。尽量避免长期使用抗生素,以免引起阴道菌群失调。外阴阴道假丝酵母菌病预防: 注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。穿棉质宽松内裤,避免穿紧身化纤内裤。糖尿病患者应积极治疗,控制血糖。避免长期使用广谱抗生素、雌激素等药物。