牛皮癣可依据临床表现或皮肤活检来诊断。
一、牛皮癣的临床表现：
1.临床皮损多在四肢躯干出现，呈现为表面有鳞屑的红色丘疹，刮除表面皮屑后会有点状出血现象。这是牛皮癣较为典型的特征，这种皮损往往会给患者带来不适和外观上的影响。
2.牛皮癣容易侵袭头皮，在头皮上会表现出界限分明的鳞屑性斑块，也就是块状的鳞屑斑，这会导致头皮出现异常的症状，如瘙痒、皮屑增多等。
3.在指甲部位，牛皮癣常发生在指甲表面，会导致甲板表面出现点状小凹陷，影响指甲的正常形态和功能。
二、诊断方式：
1.可以通过观察牛皮癣的这些临床表现来对其进行初步诊断，当这些症状较为明显和典型时，诊断相对容易。
2.若初步诊断仍不能确定，就可以进行皮肤病理活检，通过对皮肤组织的检查来明确诊断。
总之，牛皮癣的诊断需要综合考虑临床表现和必要时的皮肤活检，以便准确地判断病情。