见效快的降血脂药一般是指作用机制为他汀类药物和贝特类药物。
1.他汀类药物：主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，同时上调细胞表面LDL受体，加速LDL分解代谢，从而降低血脂水平。代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物具有降血脂作用强、不良反应相对较少等优点，但在使用过程中需要注意监测肝功能和肌酶水平。
2.贝特类药物：贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂肪酸氧化和降低极低密度脂蛋白胆固醇合成，从而降低血脂水平。代表药物有非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。但贝特类药物可能会增加肌肉毒性和肝功能异常的风险，使用时需要注意监测肌酶和肝功能。
需要注意的是，降血脂药物的选择应根据患者的血脂水平、合并疾病、年龄、性别等因素综合考虑，同时还需要注意饮食控制、增加运动等生活方式干预。在使用降血脂药物期间，应遵医嘱定期复查血脂、肝功能、肌酶等指标，以便及时调整治疗方案。此外，部分中药也具有一定的降血脂作用，如泽泻、山楂、首乌等，但目前其降血脂作用机制尚未完全明确，且临床研究证据相对较少，因此不建议作为主要的降血脂药物使用。