排卵正常但怀不上，可能涉及多种因素。比如，女性的输卵管问题，约有30%的不孕是因输卵管不通畅导致，输卵管就像精子和卵子相遇的通道，若它有炎症、粘连等情况，就会阻碍受精；男性方面也可能有问题，大约10% - 20%的男性不育是因为精子质量不佳，像精子数量少、活力低等；还有免疫因素，女性体内产生抗精子抗体等，会干扰精子和卵子结合，也可能导致不孕。
输卵管因素：
输卵管堵塞： 输卵管炎症是导致堵塞的常见原因，比如盆腔炎，它可能由不洁性生活、产后或流产后感染等引起。输卵管堵塞会让精子和卵子无法相遇结合，从而影响受孕。输卵管粘连： 盆腔手术史可能引发输卵管粘连，像阑尾炎手术、盆腔子宫内膜异位症手术等，粘连会改变输卵管的正常结构和功能，阻碍受孕过程。
男性因素：
精子数量不足： 正常男性每次射精精子数量应在1500万以上，若低于这个数值，受孕几率会降低。精子生成受多种因素影响，如长期接触放射性物质、高温环境、某些疾病等。精子活力低下： 精子活力分为a、b、c、d级，a级和b级精子要占50%以上才正常，若活力低，难以游到输卵管与卵子结合。吸烟、酗酒、精索静脉曲张等都可能导致精子活力下降。
免疫因素：
抗精子抗体： 女性生殖道炎症、损伤时，精子作为抗原物质进入体内，女性免疫系统会产生抗精子抗体，这种抗体能凝集或制动精子，使精子不能正常与卵子结合。其他免疫异常： 还有可能存在抗子宫内膜抗体等其他免疫问题，影响受精卵着床等环节，导致不孕。