直肠炎的治疗需根据具体病情来定，一般可以通过药物治疗、局部治疗等方式。通常药物治疗中常用的有美沙拉嗪等药物，局部治疗包括灌肠等方法。
药物治疗方面
氨基水杨酸制剂： 像美沙拉嗪是常用的，它可以作用于肠道局部，减轻炎症反应。一般对于轻中度的直肠炎有较好的效果。糖皮质激素： 当病情比较严重时可能会用到，比如泼尼松等，能快速减轻炎症，但长期使用可能会有一些副作用，需要在医生严格监控下使用。
局部治疗情况
灌肠治疗： 如果直肠炎局部炎症明显，可能会采用灌肠的方式。比如用含有糖皮质激素或者美沙拉嗪的溶液进行灌肠，药物直接作用于直肠部位，能更直接地发挥抗炎等作用。一般需要按照疗程进行灌肠治疗。栓剂治疗： 直肠栓剂也是一种局部治疗手段，例如美沙拉嗪栓剂，直接塞入直肠内，对直肠局部的炎症进行缓解，使用相对比较方便。
生活方式调整
饮食调整： 患者要注意饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，比如辣椒、油炸食品等。要多吃一些清淡、容易消化的食物，像米粥、面条等。同时要注意饮食卫生，防止肠道感染加重直肠炎病情。一般建议每天保持规律的饮食，少食多餐。休息方面： 患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。过度劳累可能会影响身体的免疫力，不利于直肠炎的恢复。一般建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间。
病因治疗要点
感染性直肠炎： 如果是细菌感染引起的直肠炎，需要根据细菌的种类选用合适的抗生素来治疗。比如大肠杆菌感染引起的，可能会用到头孢类抗生素等。而如果是病毒感染引起的直肠炎，主要是进行对症支持治疗，因为目前对于病毒感染并没有特效的抗病毒药物直接针对直肠炎进行治疗，主要是缓解症状让身体自身恢复。