男生下面长红色疙瘩还痒，可能由卫生不洁、阴囊湿疹、毛囊炎等因素引起，可通过一般治疗、药物治疗改善。具体如下：
一、卫生不洁：如果不注重下体卫生，长时间不换内裤，就可能出现下体的红疙瘩以及瘙痒症状。对此，患者无需特殊治疗，只需做好下体清洁工作，保持勤洗澡、勤换内裤，这种症状通常就会逐渐缓解。
二、阴囊湿疹：这是一种发生在阴囊皮肤的过敏性皮肤病，其诱发因素通常包括环境、生活习惯、遗传、感染等。一般会表现出红斑、丘疹、瘙痒等症状。患者应少吃辛辣、刺激性食物，改变不良生活习惯，症状可得到改善。若有必要，需遵医嘱使用如乳酸依沙吖啶溶液、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗。
三、毛囊炎：由病原体感染所致，当下体出现感染时，可能有红色丘疹、小水疱、丘疱疹等表现，并伴有瘙痒。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能存在其他原因导致该情况，比如尖锐湿疣。建议患者一旦发现这种状况，应尽早前往医院，在医生指导下进行对症治疗。