老年人口臭特别重通常是由不良生活习惯、口腔因素或全身因素导致的。要改善这种情况，需改善不良生活习惯，且针对疾病原因进行针对性治疗。
一、改善不良生活习惯
1.饮食方面：避免大量进食带有特殊气味的食物，比如生吃大蒜、葱、韭菜等，这些食物容易引发口臭，应保持清淡饮食，同时注意多食用新鲜的蔬菜以及应季水果。
2.生活方式：避免长期过度抽烟、喝酒，还要避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，并依据自身体能适当进行锻炼，这对身体和心态都有益处。
二、治疗疾病
1.口腔因素：老年人口腔内可能存在龋齿、残根残冠、牙周病等情况，这些都有可能引起口臭。对于有龋齿、残根残冠的老年人，要进行全面检查，有保留价值的牙齿可进行根管治疗以及修复，而没有价值的牙齿则拔除后再进行修复治疗。对于患有牙周病的老年人，应先开展全口洁治也就是洗牙，对于牙龈下的结石，可实施龈下刮治。在日常生活中要配合漱口液来控制菌斑，常见的漱口液有氯已定溶液、硼酸溶液等，应严格遵医嘱进行每日含漱。
2.全身因素：如常见的消化系统疾病会引发口臭，建议由医生检查后明确具体原因并开展针对性治疗。比如因感染幽门螺杆菌引起的口臭，应注重良好的饮食习惯，同时遵医嘱进行四联疗法治疗，包括一种质子泵抑制药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）、一种铋剂（如胶体果胶铋、复方铝酸铋等）以及两种抗生素（如呋喃唑酮、阿莫西林、四环素等）。
总之，老年人口臭问题需要从生活习惯和疾病治疗等多方面去解决，只有这样才能有效改善口臭现象。