淋巴结作为人体重要的免疫器官,分布在人体各个部位,导致其肿大的原因众多,严重程度及病症表现需依具体情况分析判断。病变范围分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。
一、局部淋巴结肿大:
1.伴有压痛:
局部淋巴结肿大且伴有压痛,可能是急性单纯性淋巴结炎或淋巴结核。急性单纯性淋巴结炎通常不算严重,淋巴结质地中等,无粘连,可伴有压痛,其周围组织有红、热表现,建议遵医嘱使用青霉素、头孢菌素类等药物抗感染,疼痛剧烈时可服用布洛芬等非甾体类止痛药。淋巴结核虽较为严重,但经及时、规范治疗后预后较好。其肿大常发生于颈部,多发,质地稍硬,可相互粘连,若发生干酪性坏死,可触及波动感,晚期破溃后形成瘘管,愈合后形成瘢痕,需进行抗结核治疗,必要时手术。
2.无压痛:
局部淋巴结肿大但无压痛,可能是慢性淋巴结炎或恶性肿瘤淋巴结转移。慢性淋巴结炎表现为颌下、颏下及颈部淋巴结肿大,通常不严重,一般无需治疗。恶性肿瘤淋巴结转移属于严重情况,淋巴结质地坚硬,与周围组织粘连,多见于胃癌、食管癌等,需根据病情进行手术及放化疗。
二、全身淋巴结肿大:全身淋巴结肿大且伴有发热症状,可见于传染性单核细胞增多症、艾滋病、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病。每种疾病严重程度不同,若为肿瘤性疾病或艾滋病则属严重;若为传染性单核细胞增多症则不算严重,多数患者可自愈。
总之,患者应及时到医院就诊,明确淋巴结肿大的性质与原因,以判断其严重程度并进一步治疗。
