小脑梗塞是脑血管疾病的一种，其常见症状有多种。一般来说，小脑梗塞会出现平衡障碍相关症状，比如患者走路时会像喝醉酒一样，步态不稳，大约有半数以上的小脑梗塞患者会首先出现这种典型的共济失调步态。
平衡与协调障碍表现
行走不稳： 患者行走时身体摇晃明显，左右晃动幅度较大，难以保持直线行走，就像在走钢丝一样，这是因为小脑负责调节身体的平衡和协调运动，梗塞后这种调节功能受损。动作协调差： 患者拿东西时会出现误差，比如伸手去拿桌上的杯子，可能会抓空或者拿得不稳，不能准确完成精细动作，像用筷子夹菜时也会变得很困难，这是由于小脑无法正常协调肌肉的收缩和舒张来完成精准动作。
眼球运动异常表现
眼球震颤： 部分小脑梗塞患者会出现眼球不自主的左右或上下摆动，这种眼球震颤在向特定方向注视时可能会更加明显。例如，当患者向一侧转头时，眼球震颤可能会加剧。视物成双： 有的患者会感觉看东西有重影，这是因为小脑病变影响了眼球运动的协调，导致双眼不能同时准确聚焦在同一物体上，从而出现双影现象。
言语障碍表现
构音障碍： 患者说话时会出现发音不清、语调异常等情况。比如说话时语速变慢，发音含糊，难以清晰表达自己的意思，就像嘴里含着东西说话一样。这是因为小脑与语言中枢的协调通路受到影响，使得言语的发声、节律等方面出现问题。吞咽困难相关言语影响： 严重的小脑梗塞可能还会影响吞咽功能，进而间接导致言语障碍加重，比如在说话时可能会因为吞咽相关肌肉协调问题而出现断断续续等情况，但这主要还是源于小脑对相关肌肉运动协调的控制失常。