奥利司他胶囊是一种常见的用于减肥的药物，约有20%左右的人服用后可能会出现胃肠道相关副作用。比如常见的有油性斑点，这是由于药物作用于胃肠道，影响脂肪吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出时可能会导致肛门排气增多，大便紧急感，脂肪泻等情况。
胃肠道方面的副作用
胃肠不适： 很多人服用奥利司他胶囊后会出现胃肠胀气的情况，有的还会有腹痛，大约有10% - 20%的人会感觉腹部有痉挛性疼痛。还有些人会出现大便次数增多的现象，可能从原本每天1 - 2次变为3 - 4次，而且大便可能会比较稀软。油性分泌物： 由于奥利司他是抑制脂肪吸收，未吸收的脂肪会随粪便排出，所以部分人会发现大便中有油性的斑点，内裤上也可能会有油迹，这是因为脂肪没有被完全消化吸收就排出体外了。
其他方面的副作用
影响脂溶性维生素吸收： 奥利司他会影响人体对维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收。长期服用可能会导致体内脂溶性维生素缺乏，比如缺乏维生素A可能会出现视力下降、皮肤干燥等情况；缺乏维生素D可能会影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题。不过一般按照正常剂量短期服用，这种影响相对较小，但长期服用还是需要注意监测。过敏反应： 虽然比较少见，但也有个别人会对奥利司他胶囊过敏。表现为皮肤瘙痒、皮疹，严重的可能会出现呼吸困难、面部肿胀等过敏症状。如果出现过敏反应，应立即停药并就医。
对特殊人群的影响
孕妇： 孕妇是绝对禁止服用奥利司他胶囊的，因为目前没有足够的研究表明奥利司他对胎儿是安全的，可能会对胎儿的发育产生不良影响。肝肾功能不全者： 肝肾功能不全的人服用奥利司他胶囊需要谨慎。因为药物需要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加副作用发生的风险。所以这类人群在使用前需要咨询医生，评估是否适合使用。