多囊卵巢综合征的发生与多种因素相关。目前认为，大约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗现象，这是重要的发病因素之一。
遗传因素影响
基因遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性后代患病的风险会相对增加。研究发现，多个基因的突变或变异可能与多囊卵巢综合征的发生有关，比如胰岛素受体基因等相关基因的异常可能影响身体对胰岛素的反应，从而增加患病几率。家族聚集现象： 在有家族史的人群中，多囊卵巢综合征的发病呈现家族聚集的特点。如果母亲患有多囊卵巢综合征，女儿发生多囊卵巢综合征的概率比正常人群要高很多。
内分泌失调作祟
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），它们共同调节卵巢的功能。而在多囊卵巢综合征患者中，往往存在LH分泌增多，FSH相对不足的情况，这会导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列激素水平的改变，如雄激素水平升高，雌激素代谢异常等。激素水平失衡表现： 患者体内雄激素水平通常会高于正常范围，过高的雄激素会导致多毛、痤疮等症状出现，同时影响子宫内膜的正常生长，导致月经紊乱等问题。另外，胰岛素抵抗引发的高胰岛素血症也会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环，加重多囊卵巢综合征的病情。
生活方式因素影响
饮食不规律与肥胖： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，加上运动量不足，容易导致体重增加，尤其是腹型肥胖。当体重指数（BMI）超过25时，患多囊卵巢综合征的风险明显升高。肥胖会引起胰岛素抵抗加重，进一步影响内分泌系统，促使多囊卵巢综合征的发生发展。例如，长期大量摄入油炸食品、甜食等，会使身体脂肪堆积，代谢紊乱。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。精神压力可通过神经内分泌系统影响激素的分泌，导致激素失衡，增加多囊卵巢综合征的发病风险。比如一些长期面临工作压力、生活琐事困扰的女性，更容易出现内分泌紊乱，引发多囊卵巢综合征相关症状。