孕妇下面痒包括阴道痒和肛门痒两种情况。如果是阴道痒，可能是细菌性阴道病或霉菌性阴道炎等原因引起；若是肛门痒，则可能是肛瘘或直肠脱垂等导致。具体如下：
一、阴道痒
1.细菌性阴道病：这是一种常见的妇科疾病。患者通常会出现阴道分泌物异常，如分泌物增多且伴有鱼腥臭味，同时伴有阴道瘙痒等症状。所以孕妇下面痒可能是细菌性阴道病所致。对于孕妇来说，需要在医生的指导下谨慎使用药物进行治疗，比如甲硝唑等，同时在饮食上应保持清淡，可以适当多吃些高蛋白的食物。
2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起。患者一般会有外阴瘙痒明显且持续时间长、灼热感、阴道分泌物增多且呈豆渣样或凝乳状等表现。因而孕妇下面痒也可能是霉菌性阴道炎造成的。此时孕妇需要在医生指导下合理应用药物，如克霉唑溶液、制霉素阴道栓等进行治疗。
二、肛门痒
1.肛瘘：是在肛管或直肠周围形成的肉芽肿性管道。患者会有肛周出现脓性分泌物、肛门瘙痒难耐、伴有疼痛等症状，这样孕妇下面痒就可能是肛瘘导致的。孕妇可在医生指导下使用甲硝唑片，或者在产后选择合适的手术方式，如肛门瘘管切开术、肛瘘切除术等来进行治疗。
2.直肠脱垂：表现为直肠黏膜自肛门脱出。患者可能会有肛周皮肤因受刺激而出现湿疹、瘙痒，以及便秘等情况，所以孕妇下面痒可能是直肠脱垂引起的。孕妇需要在医生指导下，在产后通过直肠悬吊及固定术、肛门环缩术、痔环切术等手术来进行治疗。
总之，孕妇出现下面痒的情况，无论是阴道痒还是肛门痒，都需要及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下进行针对性的治疗和处理，以保障自身和胎儿的健康。