药流一个月后同房出血通常由生理原因或疾病原因导致。
一、生理原因：
一般来说，女性药流一个月后同房出血，可能是月经来潮引起的。因为女性在药流一个月左右的时间，子宫以及卵巢功能能够恢复正常，所以此时的同房出血常常被认为是月经来潮。这种情况属于正常生理现象，不过女性在此期间要注意局部卫生和清洁，防止发生感染等不利于身体健康的情况。
二、疾病原因：
要是女性身体较差，就容易在药流后引发妇科疾病，进而造成药流一个月后同房出血，常见的疾病包括子宫炎、盆腔炎等。
1.子宫炎：女性可在医生建议下服用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
2.盆腔炎：女性需要在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行医治。
总之，药流一个月后同房出血的原因多样，需要根据具体情况进行判断和相应治疗。如果出现这种情况，女性应重视并及时就医，以确定原因并采取合适的措施。