肝区有时隐隐作痛有时不痛可能由多种原因引起。比如，慢性乙型肝炎患者中，约有一定比例会出现肝区间歇性隐痛情况。
肝病相关原因
病毒性肝炎： 像乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒持续侵害肝脏，就可能导致肝区偶尔隐隐作痛。例如乙肝病毒，会引发机体免疫反应攻击受感染的肝细胞，长期下来就可能出现这种症状。脂肪肝： 长期大量饮酒、肥胖等因素易引发脂肪肝，肝脏脂肪堆积，体积增大，牵拉肝包膜，也会导致肝区有时隐隐作痛。肥胖人群中，患脂肪肝进而出现肝区不适的比例相对较高。
胆道系统问题
胆囊炎： 胆囊发炎时，炎症刺激可能波及肝区，引起间歇性隐痛。胆囊炎发作时，除了肝区不适，还可能伴有恶心、右上腹隐痛等表现。胆管结石： 胆管内有结石堵塞，胆汁排出不畅，也可能导致肝区偶尔隐隐作痛。胆管结石患者有时会感觉肝区有间断的隐痛感，尤其是在进食油腻食物后可能加重。
其他可能因素
肋软骨炎： 肝脏周围的肋软骨发生炎症，也可能被误以为是肝区疼痛。肋软骨炎引起的疼痛有时呈间歇性，疼痛部位比较局限。神经官能症： 长期精神压力大、焦虑等情况可能导致神经官能症，出现肝区间歇性隐痛，但这种情况一般没有器质性病变基础。比如长期处于高压工作环境的人，可能会出现此类症状。