舌头黑可能由多种情况引起。比如，长期使用抗生素可能导致黑毛舌，有研究发现约有2%-3%的长期使用抗生素人群会出现黑毛舌情况。
一、染色因素导致
食物或饮料染色： 一些带有颜色的食物或饮料可能会使舌头短暂变黑。比如食用了大量桑葚、蓝莓等深色食物，或者饮用了深色的可乐等，都可能让舌头表面被染色而变黑，这种情况一般通过漱口、清洁口腔后会有所改善。药物染色： 某些药物也可能引起舌头变黑，像含铋剂的药物，长期服用可能导致舌面色素沉着变黑。
二、疾病相关情况
真菌感染： 当口腔受到真菌感染时，也可能出现舌头变黑的现象。例如念珠菌感染，在免疫力低下的人群中较易发生，除了舌头变黑，还可能伴有口腔黏膜白斑、疼痛等症状。某些系统性疾病： 一些慢性疾病也可能与舌头变黑有关，比如恶性肿瘤患者在接受化疗后，可能出现口腔黏膜变化包括舌头变黑，这与化疗药物的副作用以及机体免疫力下降等因素相关；还有一些胃肠道功能紊乱的患者，也可能出现舌头颜色改变变黑的情况。
三、其他原因
吸烟过多： 长期大量吸烟的人，烟草中的焦油等物质会附着在舌头上，导致舌头变黑。吸烟量越大，舌头变黑的可能性相对越高，而且还可能伴有舌苔增厚等表现。口腔卫生不良： 不注重口腔清洁，口腔内细菌、食物残渣等堆积，时间久了也可能影响舌头颜色，出现变黑的情况。比如长时间不刷牙、不漱口，就容易导致口腔环境变差，进而引起舌头颜色异常。