左胸刺痛且不能大口呼吸的原因众多，包括肋间神经炎、神经痛以及气胸等，患者需进行胸部CT以明确病因，进而对症治疗。具体如下：
一、肋间神经炎
1.又称蒂策氏病，多由骨折、细菌感染或病毒感染引发，常见于肋软骨与胸骨联合处。
2.主要表现为胸前刺痛，患者咳嗽、打喷嚏时会出现剧痛，从而导致不能大口呼吸。
3.若因骨折导致，首先需用肋骨固定带固定以消除炎性水肿，同时可服用非甾体类抗炎止痛药缓解局部炎症，如布洛芬缓释胶囊等。
二、神经痛
1.也称自发痛，即无外界刺激下出现的疼痛，初期疼痛局限于神经分布区，后可扩展至整个肢体，致剧烈疼痛。
2.若左胸存在神经痛，可能出现不能大口呼吸情况。
3.可口服营养神经类药物及进行其他治疗，如口服甲钴胺分散片、维生素B1，配合针灸、按摩、热疗等。疼痛可选卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物镇痛，也可选择手术治疗，如射频热凝术、微血管减压术等。
三、气胸
1.指气体进入胸膜腔的积气状态，多由肺表面细微气肿泡破裂、胸壁或肺部创伤等导致。
2.典型症状为突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽等。气胸首次发作且无呼吸困难者，可通过卧床休息、少说话等缓解，若存在呼吸困难，应尽快手术治疗，如胸膜粘连术等。
总之，左胸刺痛不能大口呼吸的原因各异，明确诊断后选择合适的治疗方法至关重要。