头顶头发稀少的原因主要有以下三个方面：
一、先天性因素，有些人先天毛囊数量较少，进而导致头发稀少。
二、随着年龄增长，毛囊如同人一样有其生命周期，会逐渐闭合，所以头发会随着年龄增长而逐渐变得稀少，这属于正常生理现象。
三、较为常见的一种病理性的是雄激素源性脱发，以额部和头顶逐渐出现脱发为主要特征，目前其病因尚未完全明确，雄激素过多可能在其中起到一定作用，且具有遗传倾向。针对这种情况，治疗上可以外用米诺地尔溶液以及口服非那雄胺片。同时，平时要养成良好的生活作息习惯，避免长期熬夜，保持良好的心情，排解紧张焦虑情绪，还要加强体育锻炼。
总结概况提示：头顶头发稀少的原因包括先天、年龄增长和病理性因素，其中雄激素源性脱发较为常见，治疗方法有外用和口服药物，同时要注意生活中的多方面调节。