肾上腺素分泌过多可能由多种情况引起。比如嗜铬细胞瘤,这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,它会持续或间断地释放大量肾上腺素,据统计,大约10% - 15%的嗜铬细胞瘤是恶性的。
常见引发原因
内分泌系统疾病:嗜铬细胞瘤是导致肾上腺素分泌过多较常见的内分泌疾病,它通常是肾上腺髓质或交感神经系统旁嗜铬组织的肿瘤,会异常分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。另外,原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也可能间接影响肾上腺素的分泌调节,导致其分泌相对过多。应激状态:当人体处于严重应激状态时,比如遭遇重大创伤、经历极度恐惧或剧烈疼痛等情况,身体会启动应激反应,此时交感神经兴奋,促使肾上腺髓质分泌肾上腺素增多。一般这种情况在应激因素消除后,肾上腺素水平会逐渐恢复,但如果应激持续存在,就可能导致肾上腺素长期分泌过多。
可能出现的症状表现
心血管系统表现:患者会出现血压急剧升高,可高达200 - 300/130 - 180mmHg,同时伴有心悸,心跳明显加快,可达120 - 180次/分钟,还可能出现胸痛,感觉胸部有压榨样或紧缩样疼痛等。代谢方面表现:会出现血糖升高,因为肾上腺素会促进肝糖原分解,使血糖水平上升,部分患者还会有出汗增多的情况,即使在安静状态下也会大量出汗,并且可能伴有基础代谢率增高,表现为怕热、消瘦等。
如何应对与检查
及时就医检查:如果怀疑肾上腺素分泌过多,需要尽快到医院进行相关检查。比如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定,24小时尿香草扁桃酸(VMA)、甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)等的测定对诊断嗜铬细胞瘤等疾病有重要意义,往往能发现异常升高的指标。另外,肾上腺CT或MRI检查可以帮助发现肾上腺是否有占位性病变,如嗜铬细胞瘤等。避免刺激因素:在就医检查期间,要尽量避免各种可能的应激刺激,保持安静休息,减少情绪波动,避免剧烈运动等,以免导致肾上腺素分泌进一步增多,影响检查结果的准确性以及病情的判断。
