骨折牵引主要有以下目的:一是对抗骨折断端肌肉牵拉,二是促进和维持骨折复位,三是防止肌肉挛缩。
一、对抗骨折断端肌肉牵拉:骨折发生后,骨折端会在肌肉收缩牵拉的作用下出现短缩、旋转或成角畸形等情况,这很容易导致临近血管、神经受到损伤,而且断端的摩擦会引发剧烈疼痛。例如,股骨下1/3骨折后,其远端在腓肠肌的牵拉下会向后移位,这样就容易损伤胫后动脉。此时给予远端牵引,就能防止这种移位损伤,对畸形进行矫正,避免出现二次损伤。
二、促进和维持骨折复位:骨折后局部肌肉会因受到刺激而产生痉挛,或者长时间未得到治疗而发生挛缩硬化,这都不利于复位。可以先进行牵拉,以松解肌肉,从而方便术者通过手法整复骨折,能大大提高手法复位的成功率。在复位完成后继续牵引,可起到预防再次错位的作用。
三、防止肌肉挛缩:骨折后会形成局部血肿,释放出大量炎性因子,同时骨折断端的摩擦所引起的疼痛等都会使软组织紧张,通过牵引能使关节、肌肉处于伸展状态,进而预防挛缩。
总之,骨折牵引在骨折治疗中具有重要意义,能有效实现上述多项目的。
