老年人大便失禁是指老年人失去对排便的控制能力，不能自主排出粪便。据相关统计，65岁以上老年人中约有2%~10%存在大便失禁问题。
一、神经肌肉因素导致
神经系统病变： 老年人随着年龄增长，神经系统功能可能衰退，像脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会影响神经对排便的调控。例如脑卒中后，脑部神经受损，可能干扰肛门括约肌的神经传导，使得括约肌不能正常收缩和舒张来控制排便。肌肉功能退化： 老年人肛门周围的肌肉，如肛门内括约肌、外括约肌等会出现萎缩、力量减弱的情况。一般50岁以后，肌肉就开始逐渐退化，到老年时这种退化更明显，肌肉力量不足就难以很好地控制粪便排出。
二、肠道问题引发
肠道疾病： 患有肠炎、直肠炎等肠道炎症性疾病时，肠道黏膜受到刺激，会频繁蠕动，导致排便不受控制。比如慢性肠炎，肠道长期处于炎症状态，蠕动节律紊乱，容易引发大便失禁。直肠脱垂： 老年人容易出现直肠脱垂，直肠脱出后会影响肛门括约肌对粪便的约束功能，进而导致大便失禁。据临床观察，直肠脱垂在老年人群中的发生率相对较高。
三、医源性因素导致
手术影响： 老年人若接受过直肠、肛门周围的手术，如直肠癌根治术等，可能会损伤肛门周围的神经和肌肉，从而引起大便失禁。术后恢复过程中，如果神经和肌肉没有良好修复，就容易出现控制排便困难的情况。药物副作用： 某些药物可能会导致大便失禁，比如一些老年人长期服用泻药，可能会破坏肠道正常的排便反射，使肠道对粪便的感知和控制能力下降。还有些药物可能影响神经传导，间接导致大便失禁。