四个月的婴儿晚上哭闹，可能由生理性因素和病理性因素引发。常见原因涵盖：夜间排尿排便、夜间饥饿、夜间积食、缺乏钙和维生素D、外界环境等。具体如下：
一、夜间排尿排便：宝宝在晚上突然排尿或排便，这可能致使其哭闹。
二、夜间饥饿：若宝宝睡前的进食量少，夜间就容易频繁感到饥饿，进而出现夜间饥饿现象。
三、夜间积食：宝宝晚餐进食过多，或者吃了不易消化的食物，入睡后可能有腹胀、腹痛、胃肠痉挛等状况，容易导致宝宝从梦中惊醒。在此情况下，建议家长喂食时注意晚餐适量，多让宝宝进食清淡、易消化的食物，或者用手摩擦患儿腹部，以促进胃肠消化。
四、缺乏钙和维生素D引发的佝偻病：这也会引起宝宝夜间哭闹。要及时给宝宝补充钙和维生素D，最好每天能户外晒太阳一小时，以促进钙的吸收。
五、外界环境不适应：比如宝宝所处的室内温度过高或过低，孩子盖的被褥过薄或过厚，以及包裹过紧，导致孩子出现不舒服的症状，都会引起宝宝哭闹。还有孩子睡觉的环境过于嘈杂，同样可能导致孩子哭闹。
总之，当宝宝出现不适症状时，家长应尽快咨询相关医院专家，在医生指导下选择适宜的治疗方案。