肋骨高密度影并不一定意味着是肿瘤。
一、如果有明显的肋骨部位开放伤，且有石头、铁屑等异物存在，就会导致肋骨出现高密度影。
二、若没有外伤，常见原因有以下几种：
1.肋骨部位出现钙化、硬化，比如骨折愈后，在恢复过程中，骨折断端会形成骨痂促进愈合，进行胸片X线检查时会出现高密度影；骨结核，一般是在既往有肺结核的基础上发生，还会伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽，甚至可能出现咯血等伴随症状，通过检查痰培养和痰找结核杆菌可确诊；骨肿瘤，发生时通常先有乏力、疼痛等表现，可自觉肋骨疼痛不适，通过肿瘤病理检查可明确诊断。
2.其他部位的肿瘤组织，如成骨性恶性肿瘤转移到肋骨上也会形成高密度影。
总之，当发现肋骨高密度影时，需要综合各种因素进行分析判断，以便明确具体原因。