膝关节髌骨脱位是一种常见的膝关节损伤，多发生于青少年群体，女性相对更易出现。一般来说，急性髌骨脱位后需及时处理，若不妥善治疗可能会反复脱位影响膝关节功能。
如何判断是否发生髌骨脱位
症状表现：患者通常会感觉膝关节突然疼痛、肿胀，膝关节不能伸直，髌骨会脱离正常位置，有的能明显看到或摸到髌骨移位情况。体征检查：可以通过抽屉试验等检查来辅助判断，医生能发现髌骨的位置异常等情况。
常见的治疗方式
非手术治疗：对于首次发生且脱位程度较轻的髌骨脱位，可采用保守治疗。比如使用支具固定膝关节，一般需要固定4 - 6周，让受损的软组织得到修复。同时配合康复训练，包括股四头肌等长收缩训练等，帮助恢复膝关节的力量和稳定性。手术治疗：如果是反复发生髌骨脱位或者脱位程度较重，可能需要手术治疗。手术方式有多种，像髌股关节重建手术等，通过调整髌骨的位置，修复受损的结构来防止再次脱位。
康复训练要点
早期康复：在固定期间，患者就要开始进行股四头肌等长收缩训练，每天可进行多次，每次保持收缩5 - 10秒，重复10 - 15次。同时进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环。中期康复：拆除固定后，逐渐增加膝关节的活动度训练，可以在康复治疗师的指导下进行膝关节的屈伸练习，从较小的角度开始，逐渐增大范围，每次练习时间不宜过长，以不引起明显疼痛为度。还可以进行平衡训练，比如站在平衡垫上进行单腿站立等练习，增强膝关节周围肌肉的平衡能力。后期康复：后期主要进行力量强化训练，加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量，可以进行抗阻训练，如使用弹力带进行腿部的屈伸抗阻练习等，同时进行步态训练，恢复正常的行走功能。
预防髌骨脱位的措施
加强肌肉锻炼：平时要注重股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的锻炼，可以通过深蹲、腿举等力量训练来增强肌肉力量。一般建议每周进行2 - 3次针对性的力量训练，每次训练30分钟左右。注意运动防护：在进行体育活动时，要做好防护措施，比如佩戴护膝等。对于喜欢运动的人群，运动前要充分热身，运动过程中要注意姿势正确，避免过度扭转膝关节等动作。如果是有髌骨发育异常等情况的人群，更要注意运动中的保护。