肛门出现一堆密密麻麻的肉疙瘩，通常考虑以下原因：
一、尖锐湿疣：
1.肛门尖锐湿疣主要由直肠性交行为或间接接触感染人乳头瘤病毒而引起，会导致肛部周围黏膜出现增生性损害的一种性传播疾病。
2.患者会有肛门周围、直肠内部菜花样赘生物等表现。
3.治疗方面，一般可选择抗病毒和提高免疫功能药物，比如选用转移因子、胸腺素或局部外用ɑ或β-重组干扰素等。
二、肛门外痔：
1.肛门外痔即在肛门口处形成一个或多个柔软的小团块。
2.通常是由于长期便秘、反复腹泻、生活作息时间不规律等因素导致。
3.患者一般无明显疼痛现象，但出现炎症时可能会伴有疼痛。
4.可选择使用内服药物进行治疗，常用的有槐角丸、化痔丸等。
总之，当肛门出现一堆密密麻麻肉疙瘩时，要考虑尖锐湿疣或肛门外痔等情况，应及时就医明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。