眼睛突看东西双影，可能是多种原因引起的。其中比较常见的是眼外肌问题，比如支配眼外肌的神经出现病变，像糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能在发病5 - 10年后出现眼外肌麻痹，导致看东西双影。
神经病变相关原因
动眼神经麻痹： 颅内动脉瘤是常见诱因之一，特别是后交通动脉瘤，它可能压迫动眼神经，引发眼球运动障碍，出现看东西双影。糖尿病性动眼神经麻痹也不少见，多是因为糖尿病导致神经纤维发生缺血性改变，进而影响动眼神经功能。展神经病变： 颅内炎症性疾病可能累及展神经，比如脑膜炎，炎症刺激会影响展神经正常传导，造成眼球外展受限，引起复视（看东西双影）。颅底骨折也可能损伤展神经，例如颅中窝骨折时，骨折线波及海绵窦附近，就容易伤到展神经。
眼外肌本身病变
重症肌无力： 这是一种自身免疫性疾病，主要是神经 - 肌肉接头处传递功能障碍。眼外肌受累时，会出现无力现象，导致眼球运动异常，出现看东西重影。这种病女性发病率相对高一些，往往在晨起时症状较轻，下午或劳累后加重。眼外肌外伤： 眼部受到撞击等外伤后，眼外肌可能受损，比如眼外肌撕裂，会影响眼球正常转动，从而出现复视。如果是眼部钝挫伤，也可能导致眼外肌水肿，影响其运动功能，引发看东西双影。
眼眶病变影响
眼眶炎症： 眼眶蜂窝织炎是比较严重的眼眶炎症，细菌感染眼眶组织，引起眼外肌周围炎症反应，使眼外肌活动受限，出现复视。炎性假瘤也会累及眼外肌，它是一种非特异性炎症，可导致眼外肌增粗，影响眼球运动。眼眶肿瘤： 眼眶内长肿瘤，如海绵状血管瘤，随着肿瘤增大，会压迫眼外肌，造成眼球运动障碍，出现看东西双影。眼眶脑膜瘤也可能侵犯眼外肌，影响其正常功能，导致复视症状。