强制性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。据统计，全球范围内强制性脊柱炎的患病率约在0.1%~0.5%左右。
主要症状表现
脊柱症状：患者常出现下腰部疼痛，一般在夜间或休息时加重，活动后可缓解。随着病情进展，会逐渐出现脊柱活动受限，早期可能是弯腰、转身等活动不灵活，后期严重时脊柱可能呈强直状态，无法正常弯曲和转动。外周关节症状：部分患者会累及外周关节，常见的是髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动受限，影响行走等；膝关节也可能受累，出现膝关节的疼痛、肿胀等情况。
常见发病原因
遗传因素：强制性脊柱炎具有明显的遗传倾向，研究发现，人类白细胞抗原B27（HLA - B27）阳性者患强制性脊柱炎的概率比阴性者高很多，大约90%以上的强制性脊柱炎患者HLA - B27呈阳性。感染因素：某些细菌感染可能与强制性脊柱炎的发病有关，比如肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌可能通过分子模拟机制，引发自身免疫反应，从而导致脊柱关节的炎症。
诊断方法
影像学检查：
- X线检查：早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可出现骶髂关节间隙模糊、变窄，脊柱椎体呈“竹节样”改变等特征性表现。
- CT检查：对于骶髂关节的病变检测比X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微炎症、侵蚀等改变。
- 磁共振成像（MRI）：在疾病早期，MRI就能发现骶髂关节的骨髓水肿、炎症等情况，有助于早期诊断强制性脊柱炎。
实验室检查：HLA - B27检测是常用的实验室检查项目，虽然HLA - B27阳性不一定就患有强制性脊柱炎，但阳性结果对诊断有一定的提示作用，同时还可能会检测血沉、C - 反应蛋白等炎症指标，这些指标在病情活动期往往会升高。