突然查出脾大可能由多种原因引起。一般来说，脾大的常见原因包括感染性因素和非感染性因素等。比如，病毒感染可能导致脾大，像传染性单核细胞增多症患者中，约有2/3会出现脾大的情况。
一、感染性因素相关情况
1. 病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了脾大，还常伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现。另外，乙肝病毒感染导致的慢性乙肝，病情进展到一定程度也可能出现脾大。2. 细菌感染： 伤寒杆菌感染引起的伤寒病，患者会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状等，脾大也是其常见体征之一。还有败血症，由各种致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身感染，也可能引发脾大。
二、非感染性因素相关情况
1. 血液系统疾病： 慢性白血病患者，尤其是慢性粒细胞白血病，会出现脾大的情况，同时可能伴有贫血、白细胞异常升高等表现。另外，地中海贫血患者由于红细胞破坏增多，骨髓造血功能活跃，也可能导致脾大。2. 肝硬化： 各种原因引起的肝硬化，比如乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等，在肝硬化失代偿期，门静脉高压会使脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，导致脾脏淤血，进而引起脾大。3. 结缔组织病： 系统性红斑狼疮等结缔组织病，属于自身免疫性疾病，免疫系统紊乱会累及脾脏，导致脾大，患者还可能出现皮疹、关节疼痛等多系统受损的表现。当突然查出脾大时，需要进一步完善相关检查，如血常规、肝功能、腹部超声或CT等，以明确脾大的具体原因，然后针对病因进行相应的治疗。比如，如果是感染性因素中的病毒感染引起，可能需要进行抗病毒等针对性治疗；如果是肝硬化导致的脾大，就要针对肝硬化进行综合治疗等。