关键点：先天性家族基因遗传因素、内分泌和代谢因素、神经细胞兴奋性紊乱因素可能导致总是偏头痛，还可能与神经衰弱有关。
一、先天性家族基因遗传因素
偏头痛在临床上存在一定的家族基因遗传易感性。大约60%的患者带有家族史，且多为常染色体显性遗传。这意味着如果家族中有成员患有偏头痛，其他亲属患病的风险可能会增加。这种遗传因素可能使得某些人天生就更容易患上偏头痛。
二、内分泌和代谢因素
主要与女性体内激素水平的变化相关。在青春期时，发病情况相对更为明显，而且女性患偏头痛的概率通常比男性高。女性体内的激素，如雌激素等的波动，可能对偏头痛的发作产生重要影响。比如在生理期前后，激素水平的变化可能会诱发偏头痛的出现。
三、神经细胞兴奋性紊乱因素
当大脑神经细胞出现兴奋紊乱，或者神经系统兴奋性相关的基因突变时，会引起偏头痛的反复发作。这表明神经系统的正常功能受到干扰，从而导致偏头痛的频繁发生。
此外，总是出现偏头痛的症状还可能与神经衰弱存在关联。如果病情较为严重，确实建议患者积极就诊进行检查，以便明确具体病因。
总结概况提示：文章阐述了导致总是偏头痛的几种可能因素，包括先天性家族基因遗传、内分泌和代谢以及神经细胞兴奋性紊乱，还提到了与神经衰弱的可能联系，强调了病情严重时明确病因的重要性。