嘴唇翻开后出现很多小颗粒，常见的情况有皮脂腺异位症和唇疱疹。
一、皮脂腺异位症：
1.症状表现：会在口腔黏膜及唇部皮肤呈现散在或密集的丘疹小颗粒，其形成可能与遗传因素、内分泌情况、局部刺激等有关。
2.治疗方法：如果没有不适症状通常无需进行治疗，若追求美观，可以考虑以下方式改善。一是药物治疗，遵医嘱在局部皮肤使用异维A酸，能起到缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性的作用；二是物理治疗，如冷冻、电灼、激光等，可使皮损坏死、脱落，从而去除病变组织；三是必要时也可考虑微创手术切除。
二、唇疱疹：
1.症状表现：在唇黏膜上会出现多个成簇的颗粒状小水疱，局部常有瘙痒、刺痛、烧灼感等。
2.治疗方法：需要遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，也可用氯已定含漱液漱口，含服溶菌酶含片，同时要保持口腔清洁卫生，防止出现继发感染。日常要注意饮食清淡且营养丰富，多食用新鲜水果蔬菜，避免食用辛辣刺激类食物，平时要多休息、多饮水，以提高身体抵抗力。
总结概况提示：当嘴唇翻开有很多小颗粒时，要注意区分是皮脂腺异位症还是唇疱疹，针对不同情况采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。