心肌梗塞患者应该在医生的指导下服用以下药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌梗塞的复发风险。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂水平，稳定斑块，预防心肌梗塞的发生。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率和心肌耗氧量，减少心肌梗死的风险。
4.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、缬沙坦等，可改善心脏重构，降低死亡率。
5.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
需要注意的是，每个人的病情不同，对药物的反应也不同，因此药物的选择和使用剂量应根据个体情况而定。此外，心肌梗塞患者还需要注意休息、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，同时定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打急救电话。