早上刷牙时总是恶心干呕，可能由以下原因引起：一是刷牙方式不对，二是慢性咽炎，三是怀孕。
一、刷牙方式不对：在刷牙时如果过于深入咽部，或者牙膏产生的泡沫过多，都可能致使咽部出现不适感。特别是那些本身咽反射就比较敏感的人，此时就很容易产生恶心、干呕的症状。比如有些人刷牙时牙刷伸得太靠里，或者刷牙动作过于急促、猛烈，都可能引发这些不良反应。
二、慢性咽炎：慢性咽炎指的是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织出现的弥漫性慢性炎症。患者通常会有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。同时，这类患者的咽反射较为敏感，对外界刺激的反应也相对更为明显，所以在早上刷牙时就容易刺激到咽喉部位，进而导致出现恶心干呕的症状。慢性咽炎病程较长，症状顽固，较难彻底治愈。常用的药物有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等，可用于缓解症状。
三、怀孕：如果是育龄期女性且有过性生活，当出现早上刷牙时总是恶心干呕的表现，就应当怀疑有怀孕的可能，此时可以进行早孕检测来确定。
总之，早上刷牙恶心干呕可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的解决措施。