耐药结核指的是机体感染结核杆菌后,这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药产生耐药性。耐药结核存在多种类型,具体如下:
一、单耐药结核:仅对一种结核药耐药,比如对异烟肼耐药称为单耐药,对利福平耐药称为耐利福平类。
二、多耐药结核:对两种或两种以上的结核药同时耐药,但需排除异烟肼和利福平同时耐药的情况。例如异烟肼和链霉素同时耐药叫多耐药,异烟肼和乙胺丁醇同时耐药叫多耐药,异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、阿米卡星同时耐药也属于多耐药。
三、耐多药结核:至少满足一个条件即异烟肼和利福平同时耐药,像对异烟肼、利福平耐药属于耐多药,或者在对异烟肼、利福平耐药的基础上,再合并乙胺丁醇或其他任何一种药物耐药也称为耐多药。
四、泛耐药结核:在对异烟肼、利福平耐药的基础上(也就是耐多药的基础上),同时合并氟喹诺酮类中的左氧氟沙星、莫西沙星以及注射剂阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素中的任何一种药物耐药,即对四种药物耐药,当异烟肼、利福平加上氟喹诺酮类加上注射剂同时耐药就称为泛耐药。相对来说,耐多药结核和泛耐药结核属于国家重大疾病且为难治性疾病,目前其治愈率分别为55%和22%,所以这两种耐药结核给患者带来了沉重的经济和家庭负担。
总结概况提示:本文详细阐述了耐药结核的不同类型及其定义,包括单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核和泛耐药结核,强调了耐多药结核和泛耐药结核的严重性及治疗难度。
