美沙拉嗪栓是治疗溃疡性结肠炎等疾病的常用药物，但也可能有副作用。一般来说，使用美沙拉嗪栓可能出现的副作用有以下情况。
局部刺激相关副作用
直肠局部不适：部分患者使用美沙拉嗪栓后可能出现直肠部位的刺激症状，比如会感觉到直肠有轻微的灼热感、疼痛或瘙痒等不适。这是因为药物直接作用于直肠局部，对直肠黏膜产生一定的刺激。肛门周围不适：少数人还可能出现肛门周围的不适感，如坠胀感等，不过这种情况相对较少见。
全身方面的副作用
消化系统反应：可能会引起一些消化系统的症状，像恶心、呕吐等。不过一般程度较轻，发生概率相对不是特别高。例如个别患者在使用后会感觉胃口不好，有恶心的感觉，但通常不会很严重，大多能耐受。过敏反应相关：极少数人可能对美沙拉嗪栓过敏，出现过敏症状，比如皮肤瘙痒、皮疹，严重的可能会出现呼吸困难等过敏反应。一旦出现过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。
其他可能的副作用
血液系统影响：虽然比较罕见，但理论上存在影响血液系统的可能，不过发生概率极低。比如可能会引起白细胞减少等情况，但在临床使用中这种情况非常少见。肝肾功能影响：一般情况下，正常使用美沙拉嗪栓对肝肾功能的影响较小，但对于本身肝肾功能不全的患者，在使用时需要密切监测肝肾功能，因为存在极个别可能会对肝肾功能产生轻微影响的情况。不过这种情况发生的几率非常低，大多数患者使用过程中肝肾功能不会受到明显影响。