强直性脊柱炎发展到胸口疼，可能是呼吸系统并发症、心血管系统并发症、肌腱端炎或胸椎退化导致神经根受压等原因引起。
一、呼吸系统并发症：强直性脊柱炎的炎症可蔓延至呼吸系统，引发间质性肺炎、肺纤维化等问题。当出现这种情况时，会导致胸口疼痛，同时患者还会伴有咳嗽、气短等表现。这是因为炎症对呼吸系统的结构和功能造成了损害，影响了正常的呼吸过程，进而产生疼痛和呼吸方面的不适症状。
二、心血管系统并发症：当强直性脊柱炎的病变累及心血管系统时，可能引发心包炎、冠状动脉病变或主动脉根炎等心血管并发症。这些并发症会致使胸口疼，并且伴有胸闷、气短等现象。心血管系统受到影响后，其正常的血液循环和功能会出现异常，从而引发一系列相关的症状。
三、肌腱端炎：炎症反应若波及到与胸骨相连的肌腱端，引发肌腱端炎，就会引起胸口疼痛。这种肌腱端的炎症反应会导致局部的不适和疼痛。
四、胸椎退化导致神经根受压：强直性脊柱炎会促使胸椎发生退化，可能导致神经根受压，从而在胸口产生放射性的疼痛。这是由于胸椎结构的改变对神经根产生了压迫，引起了疼痛沿着神经传导的表现。
总之，强直性脊柱炎患者出现胸口疼可能有多种原因，需要仔细鉴别和针对性治疗。