母乳性黄疸通常可继续母乳喂养,但需依据新生儿血清总胆红素具体数值来判断。若血清总胆红素<275umol/L可继续喂母乳,>275umol/L则可暂停母乳喂养3至5天,改为人工喂养后通常能自行消退。母乳性黄疸分早发性与晚发性两种。
一、早发性母乳性黄疸:多见于出生后3至4天,常因母乳喂养不足致新生儿肝肠循环增加,使血清胆红素水平上升而出现黄疸。早期开奶并增加哺乳次数可助预防早发性母乳性黄疸。
二、晚发性母乳性黄疸:通常在婴儿出生1至2周后出现。若继续母乳喂养,黄疸一般在3至12周消退;若暂停母乳喂养改人工喂养,1至3天可明显缓解。继续母乳时黄疸可能反弹但程度较轻且能逐渐消退。若患儿母乳性黄疸严重,血清总胆红素数值>342umol/L,可采用光照疗法干预。母乳性黄疸患儿一般预后良好,及时检测血清总胆红素并加以干预,发生胆红素脑病的可能性较低。
总之,对于母乳性黄疸要根据具体情况判断是否继续母乳喂养,同时密切关注胆红素数值并采取相应措施,以保障患儿健康。
