小孩子咳嗽一个多月老不好，可能是咳嗽变异性哮喘，也可能是呼吸系统感染，还可能是过敏性咳嗽所致。
一、咳嗽变异哮喘：这属于一种慢性病症，需要长时间使用抗哮喘药物来医治。经过规范化治疗，通常6至8周后会逐渐好转。咳嗽变异性哮喘主要是气道高反应性导致的，以咳嗽为主要或唯一表现，而没有明显的喘息、气促等症状。治疗上需遵医嘱长期、规范使用药物，如吸入糖皮质激素等，以控制病情，减少发作。
二、呼吸系统感染：
1.可能是病毒、细菌或者支原体、衣原体引发的支气管炎、气管炎等。此时要到医院进行相关检查，以明确具体病因，然后采用合适的治疗方案。如果是细菌感染引起的，可服用青霉素类、头孢类抗生素进行治疗；如果是病毒感染引起的，主要进行对症治疗；如果是支原体、衣原体感染引起的，应用阿奇霉素等药物进行治疗。同时要拍胸片，明确是否存在肺部感染的情况。
2.还要服用化痰止咳的药物，如果咳嗽较为严重，也可以采用雾化吸入进行治疗。通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其直接作用于呼吸道病灶部位，能有效缓解咳嗽症状。
三、过敏性咳嗽：过敏时也可能出现咳嗽症状，鼻腔内的鼻涕流入咽喉可引起咳嗽反应。小孩子应避免接触过敏原，合理使用抗组胺药物以及糖皮质激素等药物，这样咳嗽症状就能得到缓解。要注意查找过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，尽量避免接触。同时可遵医嘱使用抗组胺药缓解过敏症状，减轻咳嗽。
总之，当小孩子咳嗽长时间不好时，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，以促进病情尽快恢复。