多发性胆囊结石并非都要手术。具体如下：
一、结石较小情况：若结石直径小于5cm，通常无需手术，可先行保守治疗。
1.无症状表现：比如无尿频、尿急、尿不尽、尿痛、腹部隐痛、黄疸等症状时，一般可保守治疗，如使用熊去氧胆酸片溶石，口服丁溴东莨菪碱片、布洛芬缓释片等药物止痛。
2.合并急性胆囊炎：需联合抗生素消炎，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。
二、结石较大情况：结石直径超过5cm，且伴有明显黄疸、上腹部隐痛、排尿困难、腹胀、食欲下降等，同时合并胰管梗阻、急性胆囊炎等，一般建议尽快手术治疗，常见手术方法有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
总之，查出多发性胆囊结石后，在治疗前应先咨询专业医师，综合自身情况及病情进展选择合适的治疗方式。若有并发症及其他原发性疾病需一并处理。治疗期间要定期复查，并按医生要求进行相关护理。
提取关键点：多发性胆囊结石、结石大小、保守治疗、手术治疗、治疗方式选择、并发症处理、定期复查。